附件2
重點節(jié)能技術申請報告
技 術 名 稱：
技術提供單位： （蓋章）
組織申報單位： （蓋章）
年 月 日
一、技術提供單位申報承諾表
技術提供單位 | |
技術名稱 | |
我單位現(xiàn)承諾：此次申請上報的所有材料真實無誤，并愿意承擔相關由此引發(fā)的全部責任。
法人代表簽字： 請在此加蓋公章 年 月 日
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二、重點節(jié)能技術申報表
節(jié)能技術申報單位情況 | |||||
單位名稱 | |||||
聯(lián)系人姓名 | 聯(lián)系電話 | ||||
手 機 | 傳 真 | ||||
郵 編 | |||||
通信地址 | |||||
節(jié)能技術基本情況 | |||||
技術名稱 | |||||
所屬領域及適用范圍 | |||||
與該技術相關的能耗及碳排放現(xiàn)狀 | |||||
技術 內容 | 技術原理 | ||||
關鍵技術 | |||||
工藝流程 | |||||
主要技術指標 | |||||
技術來源 | |||||
技術鑒定及專利情況 | |||||
技術應用現(xiàn)狀及產(chǎn)業(yè)化情況 | |||||
技術推廣障礙及建議 | |||||
主要用戶 | |||||
推廣前景和節(jié)能減排潛力 | 目前技術推廣比例（%） | ||||
預計2020年技術推廣比例（%） | |||||
預計2020年可形成的節(jié)能能力（tce）及碳減排能力（tCO2） | |||||
已實施的典型案例（至少兩項，分開填寫） | |||||
項目名稱 | |||||
項目建設規(guī)模 | |||||
項目建設條件 | |||||
主要建設或改造內容 | |||||
主要設備 | |||||
項目投資額（萬元） | |||||
項目建設期 | |||||
項目節(jié)能量（tce） | |||||
項目碳減排量（折tCO2） | |||||
項目經(jīng)濟、環(huán)境 及社會效益 | |||||
推薦單位意見 （蓋章） | |||||
三、申請報告正文
（一）技術概要
1、技術提供單位基本情況。技術提供單位名稱、性質、地址、郵編、法人代表、技術聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
2、技術基本情況。技術名稱、適用范圍等。
（二）技術原理和內容
1、技術原理。
2、關鍵技術、工藝流程。詳細說明技術工藝流程，必要時可附結構圖、流程圖、示意圖等。
3、主要技術參數(shù)及其與替代的技術對比，特別是能效指標對比。
4、基準情景。主要是所替代技術的應用模式及其能耗、二氧化碳排放、投資情況。
（三）評價指標
1、節(jié)能減碳能力（注明相關數(shù)據(jù)來源及測算過程，下同）。預計至2020年推廣能形成的節(jié)能量、減碳量及相應的節(jié)能能力、減碳能力（建筑、交通等不適用節(jié)能量指標的行業(yè)主要參考節(jié)能率指標）。
2、經(jīng)濟效益。與基準情景相比的單位節(jié)能量投資額（元/噸標準煤）；與基準情景相比的靜態(tài)投資回收期。
3、技術先進性。技術創(chuàng)新水平，特別是能效方面改進情況，可以分為國際領先、國內領先和國內先進水平。
4、技術可靠性。技術投入應用的可靠性，主要提供權威檢測機構出具的可靠性評價結論、實際應用案例的數(shù)量和使用年限情況。
5、行業(yè)特征指標。根據(jù)行業(yè)特點選擇。
（四）推廣建議
1、技術應用的節(jié)能減碳潛力，包括推廣潛力、預計投入、預計可形成的節(jié)能能力和二氧化碳減排能力。
2、預計至2020年推廣總投入。
3、建議推廣該技術的支撐措施。
四、案例分析報告（兩個案例，分開填寫）
（一）案例簡介
1、案例應用單位。
2、案例應用節(jié)能技術情況。
3、案例能耗監(jiān)測情況。
（二）案例內容
1、節(jié)能改造前用能情況。
2、節(jié)能改造內容。
3、節(jié)能改造產(chǎn)生的節(jié)能效果分析。
4、節(jié)能改造投資額、效益和投資回收期分析。
（三）能耗監(jiān)測內容
1、由具有節(jié)能監(jiān)察資質單位或有能力的第三方機構出具的實際運行1年以上的實際應用案例測試報告（對已經(jīng)投入市場的節(jié)能技術）。
2、節(jié)能量測算結果。
3、節(jié)能效益測算結果。
（四）案例應用單位反饋
1、案例應用單位對節(jié)能改造效果的評價。
2、案例應用單位對節(jié)能技術的評價。
3、應用證明（包括采購合同或發(fā)票、用戶證明等）。
（五）結論（需應用單位蓋章）
五、有關附件
（一）必要附件
1、技術提供單位的營業(yè)執(zhí)照和組織機構代碼證等。
2、與申報節(jié)能技術相關的技術鑒定、技術認定、知識產(chǎn)權證明等。
（二）可選附件
1、技術鑒定報告或產(chǎn)品能效檢測報告。
2、查新報告。
3、獲獎證明。
4、權威認證機構出具的認證證書或節(jié)能技術認定證書。
5、權威監(jiān)測機構出具的可靠性檢測報告。
6、中試驗收報告。
7、產(chǎn)品系列化說明。
